高分辨率CT

医学影像科 徐新胜

高分辨率CT ( high resolution CT，HRCT)为薄层( 1.0~1.5mm)扫描及高分辨率算法(一般是骨算法)重建图像的检查技术，主要用于观察病灶的微细结构，是胸部常规CT扫描的-一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构(肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节等)，几乎达到能显示与大体标本相似的形态学改变，因此，HRCT在胸部的应用非常重要，是诊断肺弥漫性病变的首选方法。但HRCT并不能代替常规CT，而是作为常规CT的一种补充， 并且对屏气要求较高，否则会高估或低估病变。

HRCT主要应用包括:

1、患者有明显呼吸道症状而x线胸片、常规CT正常，包括不能解释的急性或慢性呼吸困难、咯血等，特别是肺功能检查异常的病人;

2、弥漫性肺疾病的诊断和鉴别诊断，特别是癌性淋巴管炎、特发性间质纤维化、肺气肿、支气管扩张等;

3、评估肺部弥漫性病变的活动性，有助于选择活检部位、治疗后疗效观察;

4、对小结节性病变能更好地显示结节的形态学特征，如发现钙化、脂肪成分、边缘形态评估等，有助于早期肺癌的诊断和鉴别诊断。

HRCT还可应用于颅底及耳部的扫描。颌面部部分骨骼和内耳细小孔道在常规CT上不易显示，HRCT可清晰显示这些微细解制结构，特别是对于耳蜗、前庭及各个半规管等结构的显示。但HRCT具有较高的辐射剂量，有可能造成辐射损伤。